Les pubalgies des sportifs

Le football est, de loin, le plus grand pourvoyeur de pubalgies mais tous les sportifs peuvent être touchés. La prévention est essentielle; elle permet de diminuer considérablement les conséquences de cette pathologie et des douleurs abdominales associées. Une musculation insuffisante des abdominaux obliques est une des causes principales de la pubalgie.

pubalgie et muscles de l'abdomen couche superficielle

Qu'est-ce que la pubalgie ?

La pubalgie est une affection douloureuse du pubis (symphise pubienne) et des muscles ou tendons avoisinants. Syndrome douloureux du carrefour pubien, la pubalgie est révélée par des symptômes tels que douleurs abdominales ou douleurs au niveau des adducteurs. Elle recouvre plusieurs affections: l'ostéo-arthropathie pubienne, la tendinite des adducteurs, la pathologie pariétale abdominale.

Cette pathologie survient chez les sportifs soumis à un entraînement intensif quotidien, (football, tennis, danse, etc.), avec des gestes techniques particuliers (fermeture de l'angle jambe/tronc lors du tir au football, tacle, écart latéral, contre-pied). La pubalgie se développe lorsqu' il y a un surmenage sportif entraînant des microtraumatismes répétés ou des contraintes trop importantes au niveau des différents muscles impliqués: les abdominaux, les adducteurs et le psoas. (voir schéma ci-dessous)

Plusieurs lignes de force s'exercent au niveau du carrefour pubien

pubalgie

muscles du bassin: psoas, quadriceps, adducteurs, carre des lombes

Les causes de la pubalgie

Quand nous courons, il y a un déséquilibre entre le côté du corps où le pied est en appui et celui où le pied est relevé ou en position intermédiaire. La symphise pubienne étant un carrefour important entre les puissants muscles adducteurs et abdominaux, durant l'appui monopodal (un pied) pendant la course, des contraintes majeures créent un cisaillement au niveau du pubis.

adducteurs

Ces contraintes peuvent être favorisées par un déséquilibre entre les forces musculaires des adducteurs et des abdominaux obliques.

Cette douleur peut être aussi le symptome d'une ostéo-arthropathie de la symphise pubienne qui correspond à une arthrite due à des micro-traumatismes répétées au niveau du pubis comme chez le footballeur.

On distingue donc 3 causes de pubalgie:

causes de la pubalgie

Facteurs de conflits pelviens

Comment éviter la pubalgie ?

Il faut prévenir l'apparition de la pubalgie, en particulier chez le footballeur et le coureur, en équilibrant le corps.

tir en football, cause de pubalgie

En résumé, dosage et progression dans l'entraînement, apprentissage et perfectionnement des gestes techniques, sont autant d'atouts dans la prévention de la pubalgie.

Comment soigner une pubalgie ?

Pour la mésothérapie est réservée aux cas rebelles et lorsque la tendinite ou l'arthropathie résiste aux autres traitements

par Bruno Chauzi