Le football est un grand pourvoyeur de pubalgies, étymologiquement douleur au pubis. Tous les sportifs peuvent cependant être touchés. La prévention est essentielle; elle permet de diminuer considérablement les conséquences de cette pathologie et des douleurs abdominales associées. Une musculation insuffisante des abdominaux obliques est une des causes principales de la pubalgie.
La pubalgie est une affection douloureuse du pubis (symphise pubienne) et des muscles ou tendons avoisinants. Syndrome douloureux du carrefour pubien, les premiers symptomes d'une pubalgie sont des douleurs abdominales ou des douleurs au niveau des adducteurs. Elle recouvre plusieurs affections : l'ostéo-arthropathie pubienne, la tendinite des adducteurs, la pathologie pariétale abdominale. Cette pathologie survient chez les sportifs soumis à un entraînement intensif quotidien, (football, tennis, danse, etc.), avec des gestes techniques particuliers (fermeture de l'angle jambe/tronc lors du tir au football, tacle, écart latéral, contre-pied).
La pubalgie se développe lorsqu' il y a un surmenage sportif entraînant des microtraumatismes répétés ou des contraintes trop importantes au niveau des différents muscles impliqués : les abdominaux, les adducteurs et l' ilio-psoas.
Quand nous courons, il y a un déséquilibre entre le côté du corps où le pied est en appui et celui où le pied est relevé ou en position intermédiaire. La symphise pubienne étant un carrefour important entre les puissants muscles adducteurs et abdominaux, durant l'appui monopodal (un pied) pendant la course, des contraintes majeures créent un cisaillement au niveau du pubis.
Ces contraintes peuvent être accrues par un déséquilibre entre les forces musculaires des adducteurs et des muscles abdominaux obliques.
Cette douleur peut être aussi le symptome d'une ostéo-arthropathie de la symphise pubienne qui correspond à une arthrite due à des micro-traumatismes répétées au niveau du pubis comme chez le footballeur.
On distingue donc 3 causes de pubalgie :
Les facteurs de conflits pelviens sont :
Il faut prévenir l'apparition de la pubalgie, en particulier chez le footballeur et le coureur, en équilibrant le corps.
En résumé, dosage et progression dans l'entraînement, apprentissage et perfectionnement des gestes techniques, sont autant d'atouts dans la prévention de la pubalgie.
Pour soigner une pubalgie la mésothérapie est réservée aux cas rebelles et lorsque la tendinite ou l'arthropathie résiste aux autres traitements.
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