Déchirure, contracture, claquage : Faut-il du Chaud ou du Froid ?
Auteur : Bruno Chauzi
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Déchirure musculaire, contracture, élongation ou claquage ? Identifier précisément les symptômes, les douleurs ressenties et les circonstances ayant entrainé la blessure est une priorité pour savoir comment se soigner et quel traitement appliquer.
Le repos est toujours le premier remède contre la douleur mais que faire ensuite ?
Concrètement, à la question " contracture mollet chaud ou froid ? ", que répondre ? L'usage de la cryothérapie, le froid, est souvent une bonne solution, pour une déchirure par exemple, mais parfois chaleur et massages sont plus pertinents.
Contracture
Description
Lors d'une contracture le muscle ne retrouve pas sa longueur initiale après un exercice, d'où douleur.
La contracture est le plus souvent la conséquence d'un entrainement inadapté au niveau du sportif concerné. Elle apparait quand l'activité du muscle a été excessive par rapport au volume et à l'intensité habituellement produits. Elle est aussi le résultat d'une crampe persistante qui a été ignorée.
Si l'entrainement suivi est adapté, elle peut cependant survenir à cause d'une alimentation pauvre en nutriments et en eau, particulièrement durant une période de forte chaleur associée à un degré d'humidité élevé. Un stress psychique intense peut enfin aussi être à l'origine d'une contracture.
Dans tous les cas, il n'y a pas de lésion des fibres. Elle n'arrive pas pendant l'entraînement mais une heure ou 2 après ou même le lendemain matin. Elle peut augmenter sur deux jours et géner ou même interdire totalement la contraction du muscle.
Il arrive ainsi qu'une forte douleur au mollet, révélatrice d'une contracture, apparaisse lors du passage à la course à pied minimaliste, surtout si une indispensable progressivité n'est pas respectée dans cette transition.
Traitement
Utilisez la chaleur et les massages relaxants sur le muscle contracturé et reposez-vous en pratiquant la relaxation ou la méditation de pleine conscience si vous vous sentez stressé.
Comment Prévenir les contractures musculaires ?
Pour éviter de souffrir de contractures il faut :
- Éviter la déshydratation en buvant avant, durant et après l'exercice, par petites quantités
- Alterner l'eau et les boissons pour sportifs, qui ont l'avantage de contenir des sels et des minéraux
- Reconnaitre les signes de fatigue
- Savoir s'arrêter avant que les douleurs n'apparaissent
- Progresser graduellement dans un nouveau sport
- Pensez à se donner du temps pour soi en se centrant sur sa respiration ou en faisant des pauses entre les diverses activités de votre journée ce qui aura pour effet de réduire un stress excessif.
La fatigue musculaire qui survient lorsque le muscle n'est pas habitué à fournir la force demandée peut causer les contractures. Vous n'avez peut-être pas choisi la bonne intensité pour courir ? Consultez nos programmes de course à pied
Déchirure
Description et symptôme
Le muscle peut parfois se rompre totalement, c'est la déchirure musculaire qui est un accident très grave devant parfois être opéré. La déchirure est due à un dépassement des possibilités physiologiques du muscle. Dépassement souvent causé par un geste incorrect en particulier dans son amplitude. On peut citer par exemple le cas du sprinter qui va tracter et être en lordose lombaire ; il y a alors une charge de travail trop importante incombant aux ischio-jambiers qui se manifeste par une forte douleur derrière la cuisse. En fait, que ce soit pour les ischio-jambiers, le quadriceps à l'avant de la cuisse ou le dos, la douleur ressentie est soudaine et comparable à un coup de poignard. L'athlète ne peut plus bouger. Un hématome apparait puis un gonflement ou un oedème.
Traitement
Utilisez la technique de la cryothérapie en utilisant des coussins thermiques. Sans coussin thermique à votre disposition appliquez de la glace ou du froid immédiatement. Éviter surtout toute manipulation et faire un examen très sérieux par un médecin sportif.
La glace doit être appliquée sur l'élongation ou la déchirure musculaire de manière à bien épouser la forme de la zone blessée. Elle doit être placée dans un sac maintenu avec un bandage, sans trop serrer pour ne pas arrêter la circulation sanguine, mais suffisamment pour permettre une compression qui arrêtera le saignement.
Placer une serviette entre le sac et la peau et maintenir le sac de glace avec un bandage, sans serrer trop pour ne pas arrêter l'écoulement du sang. La glace ne resserre les vaisseaux sanguins que pendant environ 10 minutes, après quoi ils regonflent.
C'est pourquoi elle ne doit être laissée en place que durant 10 à 12 minutes à la fois.
Répéter ainsi toutes les heures en gardant continuellement le membre blessé en élévation.
Cette procédure doit être suivie plusieurs fois durant les 2 premiers jours après la déchirure.
Continuer ensuite l'application de glace 2 à 3 fois par jour jusqu'à ce que la douleur soit disparue, au repos comme à l'effort.
Élongation
Description de l'élongation à la cuisse
L'élongation survient au cours de l'exercice. Généralement ce n'est pas une douleur très importante.
Un symptôme est l'impression d'un étirement du muscle, ce qui n'implique pas l'arrêt de l'effort mais simplement l'obligation de le limiter.
Il n'y a pas de gros dégâts anatomiques.
C'est l'inverse de la contracture, le muscle a été au-delà de ses possibilités d'étirement. Par exemple un départ de sprint trop violent effectué sans échauffement préalable et adapté entraîne souvent une élongation du quadriceps à l'avant de la cuisse.
L'athlète ressent alors une douleur à la cuisse, parfois semblable à une pointe et le plus souvent située dans le tiers supérieur du muscle.
Le traitement est le repos. Il ne faut pas de massage mais plutôt de la glace, et faire, si possible, de la physiothérapie. La guérison intervient entre 4 et 7 jours.
Claquage
Description
Un claquage est la lésion d'un certain nombre de fibres musculaires. Il y a dégâts anatomiques.
Classiquement son apparition est brutale et on la ressent en plein effort. Elle contraint à une interruption immédiate de l'activité.
Le diagnostic est souvent évident, l'individu étant coupé en plein effort.
Il arrive néanmoins que le claquage intervienne en 2 temps : c'est le cas de l'athlète continuant son effort sur une élongation préalable ce qui va entraîner un claquage.
D'où l'obligation de se reposer dès l'apparition de la moindre gêne musculaire en cours d'exercice. C'est un signal d'alarme qu'il est indispensable de respecter.
Toute douleur qui persiste 8 jours après sa survenue, signifie que l'on avait affaire à un claquage.
Le claquage touche très souvent les ischio-jambiers mais le claquage au mollet est aussi fréquent. Un claquage peut en fait survenir sur n'importe quel muscle.
Traitement
Au cours des 3 jours (72 heures) qui suivent la blessure, le traitement de l'élongation et du claquage est basé sur le principe RGCé. Le but de ce traitement est de faire cesser l'hémorragie dans le muscle.
- Repos: pour prévenir l'aggravation de la blessure. Si la blessure se situe à la jambe ou à la cheville, éviter de se lever le premier jour et maintenir la jambe élevée.
- Glace: pour soulager la douleur et réduire l'inflammation en resserrant les vaisseaux sanguins.
- Compression et élévation: pour limiter le gonflement et l'accumulation de fluide autour de la zone blessée.
Toute application de chaleur et tout massage sont formellement proscrits. Le massage (et même la palpation) risque d'exagérer la douleur, d'aggraver les lésions et de provoquer une hémorragie.
Questions fréquentes concernant les blessures musculaires
1. Quels sont les types courants de blessures musculaires ?
Les types courants de blessures musculaires comprennent les déchirures musculaires, les contractures, les élongations et les claquages.
2. Comment puis-je identifier le type de blessure musculaire que j'ai subi ?
Pour identifier le type de blessure musculaire, observez attentivement les symptômes, les douleurs ressenties et les circonstances ayant entraîné la blessure. Si nécessaire, consultez un professionnel de la santé pour un diagnostic précis.
3. Quel est le premier remède à appliquer en cas de blessure musculaire ?
Le repos est le premier remède à appliquer en cas de blessure musculaire. Évitez toute activité qui pourrait aggraver la blessure et permettez au muscle de se rétablir.
4. Que faire après avoir pris du repos pour soulager la douleur ?
Après le repos initial, il est conseillé d'appliquer le principe RICE : Repos, Glace, Compression et Élévation. Cela peut aider à réduire l'inflammation et à soulager la douleur.
5. Faut-il utiliser le chaud ou le froid pour une contracture au mollet ?
Pour une contracture au mollet, l'usage de la cryothérapie (le froid) est souvent une bonne solution, mais parfois la chaleur et les massages peuvent être plus pertinents. Choisissez en fonction de votre confort et de l'évolution de la blessure.
6. Quand est-ce que la chaleur est plus appropriée que le froid pour traiter une blessure musculaire ?
La chaleur peut être plus appropriée pour soulager les muscles tendus et les spasmes musculaires chroniques. Elle favorise la circulation sanguine et la détente musculaire.
7. Quand est-ce que la cryothérapie (le froid) est plus appropriée pour traiter une blessure musculaire ?
La cryothérapie est souvent recommandée pour les premières heures qui suivent une blessure musculaire aiguë, car elle peut réduire l'inflammation, l'enflure et soulager la douleur.
8. Combien de temps faut-il appliquer la glace sur la blessure ?
Appliquez de la glace sur la blessure pendant 15 à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures au cours des premières 48 heures après la blessure.
9. Dois-je consulter un professionnel de santé pour toute blessure musculaire ?
Si la douleur est intense, que la blessure est sévère ou qu'elle ne montre aucune amélioration avec les soins à domicile, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour un examen approfondi.
10. Quand puis-je recommencer l'activité physique après une blessure musculaire ?
Vous devriez éviter de reprendre l'activité physique tant que la douleur persiste. Une fois que vous pouvez effectuer des mouvements sans douleur et que la blessure est bien guérie, vous pouvez reprendre progressivement l'activité physique, en écoutant toujours votre corps et en évitant tout surmenage.