Quand doit-on s'inquiéter face à une hernie discale ?
1 Lorsqu'on n'arrive pas à calmer une sciatique
(la douleur est intense et persistante et il est impossible de poser le pied par terre). A ce stade, seuls les médicaments morphiniques ou les perfusions d'anti-inflammatoires, administrés en milieu hospitalier, peuvent permettre d'agir efficacement sur la douleur
2 En cas de paralysie
(perte de contrôle des mouvements des pieds ou jambe qui se dérobe).Une intervention chirurgicale s'impose dans ce cas
3 En cas de troubles sphinctériens
incontinence (pertes d'urine, parfois de selles), mictions impérieuses (difficultés à se retenir) ou efforts de poussée pour uriner. Il s'agit d'une extrême urgence et la chirurgie est le seul traitement possible
Il faut savoir qu'une consultation trop tardive pour une hernie discale expose à des séquelles avec incontinence quasi permanente.
Traitement médical
Le médecin commence par prescrire des médicaments tels les antalgiques, les anti-inflammatoires, les myorelaxants. Ils sont toujours associés au repos (quinze jours au minimum). Les infiltrations lombaires de corticoïdes prennent le relais si ces médicaments apportent peu de soulagement. Un traitement bien suivi et suffisamment prolongé - au moins six semaines - amène une guérison dans 90% des cas. En cas d'échec au traitement, et passé un délai de quatre à six semaines, il est nécessaire de consulter un chirurgien spécialisé dans la pathologie rachidienne
A télécharger :
Fiche pratique détaillée au forrmat pdf sur la hernie discale produite par la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
Caractéristiques de la douleur
Tout effort qui augmente la pression abdominale (et donc la pression sur le disque) - toux, éternuement etc - peut augmenter l'intensité de la douleur ( sciatique ou cruralgie ).
Les douleurs sont parfois très invalidantes : elles peuvent en effet être très intenses, persistantes et entraîner des répercussions importantes sur la vie quotidienne (chez certaines personnes, la douleur ne peut être calmée que par le repos et une position en chien de fusil qui détend le nerf de la jambe)
Comparaison entre un disque normal et une hernie discale
Lien externe sur la hernie discale lombaire
Liens internes voisins de la hernie
Lombalgies : Le dysfonctionnement musculaire peut être une cause de la douleur
Mal de Dos : La colonne doit être assouplie au minimum trois fois par semaine
Vertèbre en coupe : Coupe transversale simplifiée d'une vertèbre
Colonne vertebrale : La colonne vertébrale, aussi nommée rachis, est constituée d'un empilement de 33 vertèbres séparées par des disques
Lombalgie : Le dysfonctionnement musculaire peut être une cause de la lombalgie . Il semble que le muscle Multifidus soit le principal responsable de la lombalgie.
